A Masterclass de Atualização Terapêutica (2024) trouxe insights valiosos sobre o uso eficiente de prontuários digitais na prática psiquiátrica, destacando como essas ferramentas podem otimizar o tempo e melhorar o atendimento ao paciente.
Um dos destaques foi a palestra “Ctrl+Alt+Psi: Dicas para utilizar prontuários digitais e otimizar seu tempo”, apresentada pelo Prof. Rafael Moreno, CEO do BIPP Tecnologia em Saúde. Se você deseja aumentar sua produtividade clínica e garantir segurança e conformidade com as normas do CFM, não pode perder essas dicas!
🎥 Assista aos highlights no YouTube:
Principais Dicas para Utilizar Prontuários Digitais
1. Escolha um Bom Sistema e Prefira Aqueles Certificados pelo CFM
Para garantir segurança e sigilo médico, é fundamental utilizar sistemas certificados pelo CFM. Além disso, escolha um sistema que atenda às suas necessidades clínicas e seja fácil de usar.
• Categorias e Modalidades Certificáveis: Entenda quais são as categorias de prontuários eletrônicos que podem receber certificação e as funcionalidades que oferecem.
• Estágios de Maturidade do Sistema: Avalie o estágio de maturidade do sistema, garantindo que ele atenda às exigências de segurança e funcionalidades essenciais.
• Segurança e Privacidade: Certifique-se de que o sistema possui proteção de dados robusta para manter o sigilo médico, em conformidade com a LGPD.
2. Inicie com a Funcionalidade que Faz Mais Sentido para Você
Ao começar a usar um prontuário digital, é importante não tentar dominar tudo de uma vez. Inicie com a funcionalidade que facilita sua rotina e, aos poucos, explore outras ferramentas.
3. Migre para um Modelo Híbrido
Considere adotar um modelo híbrido, utilizando tanto o prontuário digital quanto o prontuário físico, especialmente durante a transição inicial. Isso reduz a resistência à mudança e permite que você se adapte gradualmente ao novo sistema.
4. Utilize Funcionalidades de Textos Pré-Definidos
Os sistemas modernos permitem a criação de textos pré-definidos para agilizar a anamnese e as evoluções clínicas. Essa funcionalidade economiza tempo e mantém a padronização dos registros.
5. Aproveite a Funcionalidade de Duplicar a Última Evolução
Ao duplicar a última evolução, você pode atualizar rapidamente o atendimento anterior, ajustando apenas as alterações específicas daquela consulta. Isso acelera o processo de documentação.
6. Configure seus Modelos de Atendimento
Personalize os modelos de atendimento conforme sua especialidade e fluxo de trabalho clínico. Isso garante que você registre todas as informações relevantes com agilidade e precisão.
Conteúdo Completo da Aula: O que Você Vai Aprender?
Para quem deseja aprofundar-se no tema, a aula completa está disponível no Portal Masterclass Psiquiatria:
Acesse o Portal
Tópicos Abordados na Aula Completa:
• Prontuário Médico: Histórico e Evolução
• Prontuário Eletrônico no Brasil:
• Quantas instituições de saúde utilizam?
• Quais tipos de instituições mais utilizam?
• Qual especialidade médica mais utiliza o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)?
• Sistemas Certificados vs. Não Certificados:
• Funcionalidades obrigatórias e opcionais
• Riscos associados ao uso de sistemas não certificados
• Futuro dos PEPs na Psiquiatria:
• Tendências e inovações no setor
• Transcrição de Áudio em Texto: Posição do CFM
• Reconhecimento de Escrita à Mão (“Handwriting Recognition”)
Por Que Esta Aula é Importante para Psiquiatras?
A digitalização da saúde está transformando a prática médica, e a utilização eficiente de prontuários eletrônicos é um diferencial competitivo para psiquiatras e profissionais de saúde mental. Com o aumento das exigências de segurança de dados (LGPD) e a necessidade de otimização do tempo clínico, é essencial estar atualizado sobre as melhores práticas na gestão de informações de pacientes.
Conclusão
Ao aplicar essas dicas na sua prática clínica, você conseguirá:
• Otimizar o tempo de atendimento
• Garantir maior segurança e conformidade com as normas do CFM e LGPD
• Melhorar a qualidade da documentação clínica
Não perca essa oportunidade de aprender com um especialista no assunto e transforme a forma como você utiliza os prontuários digitais na psiquiatria!
